Hoy os vamos a hablar de una patología cardíaca que puede afectar a nuestras mascotas; la
estenosis pulmonar.
Se trata de una malformación congénita (de nacimiento) que afecta a la válvula pulmonar, que
se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. En esta patología la
sangre pasa por la válvula pulmonar y el tronco pulmonar con mucha mayor velocidad de la
que debería, y el ventrículo derecho debe hacer mucha más fuerza de lo normal para
conseguir que la sangre pase por esa zona.
Tipos de estenosis pulmonar
Existen dos tipos de estenosis pulmonar: la tipo A es aquella en la que la válvula pulmonar no
se ha formado correctamente, las valvas se fusionan y no dejan pasar la sangre correctamente.
La tipo B e aquella en la que la propia arteria pulmonar tiene un diámetro más pequeño de lo
normal. En ambas el ventrículo derecho acaba desarrollando hipertrofia, ya que debe vencer la
resistencia que opone la válvula (en la tipo A) o el tronco pulmonar (en la tipo B).
La estenosis pulmonar tiene como primer signo clínico un soplo de nacimiento de grado
medio-alto con punto de máxima intensidad en el lado craneal izquierdo. Si no se detecta,
puede acabar produciendo intolerancia al ejercicio, tos, síncopes, debilidad o incluso, en
estados avanzados, puede producir fallo cardiaco.
Tratamiento de la estenosis pulmonar
Hasta hace unos años, la estenosis pulmonar podía intentar manejarse únicamente con
tratamiento médico, ayudando a que la progresión fuera más lenta pero no resolvía la
malformación. Actualmente, la estenosis pulmonar tiene tratamiento quirúrgico: la
valvuloplastia.
Valvuloplastia
Una valvuloplastia consiste en introducir un catéter por la vena yugular hasta el
corazón, y de ahí hasta la zona de la válvula pulmonar. Una vez en esta localización se
introduce un balón que dilata para producir la apertura de la válvula. Esta técnica solo se aplica
a la estenosis pulmonar tipo A.
Tras una valvuloplastia los pacientes muestran una mejoría tanto clínica como
ecocardiográfica, y aunque haya que seguir revisándolos periódicamente, la calidad de vida
mejora y, normalmente, pueden hacer vida completamente normal.
Os mostramos un vídeo de una valvuloplastia que hemos realizado recientemente en nuestro
centro.